近段时间，肺炎疫情持续发酵，医疗服务量显著增长，一次性医疗用品和耗材的应用量激增，面对井喷式增长的医废产量，如何实现医疗废物各环节闭环管理显得更为重要。

据卫生部统计数据显示，2011年-2019年，我国医疗废物产生量由143万吨增长至226万吨。受疫情影响，2020年医废总产量达283万吨，且呈逐年上涨态势。可以预见，医疗机构的医废处置压力也将明显增长。

关于医疗废物，国务院《医疗废物管理条例》给出了明确定义：各类医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。其次医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。

医疗废物具有很强的毒性和感染性，处置不当会对环境和人体健康造成极大的危害，一直以来医疗废物管控都是环境和医疗卫生管理部门的监管重点。医疗废物院内管理具有环节复杂、涉及部门多等特点，传统管理模式无法完全实现全流程的有效监管和追溯。因此医疗废物信息化应用也逐渐成为医院医疗废物管理的发展趋势。下面笔者将结合工作实际阐述医疗废物信息化管理的应用心得。

壹 现状和问题

①　现状介绍

举例一个中等规模的三级综合医院，床位数800张。据统计，目前每年生产医疗废物约为15000公斤左右。现有的医院院内医疗废物垃圾回收流程如下：

②　主要问题

1) 科室缺少医护、保洁人员的房间；

2) 交接单需交接双方签字登记，补签、漏签时有发生；纸质单据保存不便，占用空间大，容易破损遗失。

3) 数据统计工作量大，易出错、效率低。

4) 实施效果难以形成长效机制。

5) 管理不便，数据查找繁琐，无法实现实时监管

贰 医疗废物信息化平台建设

医疗废物信息化管理系统基于云计算、物联网、蓝牙等技术并结合《医疗废物管理条例》开发而成。通过对医疗废物的收集、包装、贮存、转运等环节实现医疗废物在医疗机构全过程的可视化监管，从而提高医疗废物管理的规范化、系统化、科学化和现代化，进而通过大数据的积累为医院提供坚实有效的数据依据，现将信息化平台基本情况简介如下：

①　核心功能设计

1) 医疗废物全生命周期管理，为实时监管、阶段统计、异常溯源提供有力支持。

2) 各环节医疗废物动态统计、状态判断与警戒。

3) 完备的统计功能和实时性报表导出。

②　信息化管理系统构成

1) 云端管理平台作为整个系统的基础，可以为智能终端与业务操作软件的通信提供保障，包含：数据概览、统计分析、权限管理、系统设置等功能模块。

2) 实时记录工作人员信息、医疗废物类别及重量、回收车位置等，并将信息上传至管理平台。

3) 手持式医疗废物回收扫码枪用于医疗废物称重、条码打印及扫描、医疗废物转运等。

叁 医疗废物信息化管理平台应用

①　信息化系统相关人员权责分配

1) 系统维护：院内信息中心，负责后台数据维护及应急故障处理。

2) 系统管理人员：后勤主任/主管，定时调取医废相关数据，每日报表统计及监督检查。

3) 医废运送专员：负责具体业务操作，医疗废物院内交接、收集、转运与外运交接。

②　流程优化

1) 回收人员做好自身防护工作，确认设备开机，扫描二维码登录系统，完成身份信息确认。

2) 按照规定的回收专用路线抵达科室污物间。

3) 扫描科室条码，确认回收科室；扫描科室交接人条码，确认交接人；将医疗废物放置在回收车秤台上称重；与交接人确认相关信息，打印热敏条码并粘贴。如交接人发现信息有误，则扫描该条码，重新确认，确认后打印、粘贴。

4) 将医疗废物按照规定路线运至暂存间，基于互联网的定位装置对运送路线进行实时监控。抵达暂存间后，扫描暂存间条码。

5) 对医疗废物重量进行复核，可选择抽检复核或总量称重复核。

6) 复核完成后，扫描暂存间交接人条码并确认，完成入库。如发现医疗废物出现包装破损、遗失等情况，通过操作软件登记并录入处置结果，软件可自动将报警推送至医疗机构管理平台。

7) 对出库医疗废物进行称重、复核。

8) 扫描回收公司人员条码并确认。